» 如何构架数字化医疗


· 我们的未来———数字化医疗

计算机科学与技术的发展,使与人类健康息息相关的医学领域也不可避免地被赋予了数字化的理念。

数字化医疗,就是把当代计算机技术、信息技术应用于整个医疗过程的一种新型的现代化医疗方式。在数字化医疗中,前往医院就诊的病人,能够以最少的流程完成就诊。由于掌握了完善的信息资料,可以使医生诊断准确率大幅度提高,误诊率降低,提高诊疗质量。建立起的病人病历信息档案,记录着所有当前和历史病人的健康信息,可以大大方便医生诊断和病人自查。运用数字化医疗系统,真正能实现远程会诊所需要的病人综合数据调用,使地处偏远的患者也能得到高质量的医疗服务。社区数字化医疗系统可使社区医生充分掌握病人信息,实现快速有效服务。数字化医疗还有一个很大的优点,就是可以实现医疗仪器和高水平专家的资源共享。对于医院来说,率先拥有完善健康信息的数据库的医院更具有权威性,并因为医院健康信息系统的建立,而能极大地方便医教研工作,使医院诊疗水平不断提高,竞争力不断加强。

· 医疗资源规划

未来的医院信息系统在整体架构方面除了承继原有之门诊、住院、急诊及管理系统之功能外,更在因特网之发展上,架构电子病历、影像传输系统与远距会诊等无国界之医疗数据传输与运用系统。另一方面,更强调在医疗质量与临床医疗上透过管理之概念整合医疗多元性之数据。最后透过数据仓储的架构,逐步建立主管信息系统、决策支持系统与类神经网络系统,我们称此种整体架构为医疗资源规划(Healthcare Resource Planning; HRP)。

· 医疗信息之革新

医院信息系统(Healthcare Information System; HIS)可视为整体医院信息化系统架构汇整的统称,传统上医院信息系统应可包括门诊、住院、急诊与管理系统等四大部分,随着因特网与信息科技的快速兴起,医疗机构为了利用信息技术来提高质量并降低成本,因此也直接或间接导致医院信息系统架构的逐步转变,我们称之为医疗信息革新(healthcare information reform)。

· 数字化医疗结构

(一)医疗影像传输存储系统

配合电子病历的运用,医疗影像传输存储系统(Picture Archiving Communication System; PACS)也将成为医疗信息发展的重要趋势之一。透过无片化(filmless)的电子影像传输,不仅能立即减少医院快速膨胀的影像片储存空间,更能精简医院在传统放射线照射流程上洗片、找片之人力负担,更进一步能藉由医疗影像传输存储系统来搭配整合诊间医令系统、住院医嘱系统及电子病历系统等数据,以协助医师对病患之诊疗;此外,远程会诊系统也将透过PACS更加强其效能。

(二)医疗信息相关系统

随着医疗信息增强之基础架构,也直接导致使用者对临床管理系统(Clinical Management System; CMS)与质量管理系统(Quality Management System; QMS)之强烈需求。临床管理系统可进一步包括在临床方面搜集维生数据(vital sign)之信息系统(Clinical Information System; CIS),与汇整管理之统计分析相关软件。例如:在加护病房中以搜集病危病患生命迹象数据之CIS系统、临床路径差异分析系统、医师使用审核系统均可涵盖于其中。而在质量管理系统方面,包括医疗营销管理系统、危机管理维护系统、品管圈管理系统等均可作为重要系统之代表。

(三)高阶信息管理领域

医疗信息系统基础架构完成后,应进入数据仓储与多维度分析之高阶信息管理领域,此时主管信息系统(Executive Information System; EIS)、决策支持系统(Decision Support System; DSS)与类神经网络系统(artificial neural networks)等将肩负起在线实时分析、多维度分析及以人工智能进行判断的重要里程碑。上述信息系统结构将是未来医院信息系统发展的主要架构发展之目标。





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